Лидокаинът е локален анестетик, известен също като сирокаин, който замени прокаина през последните години и се използва широко за локална инфилтрационна анестезия в козметичната хирургия.Той блокира нервното възбуждане и проводимост чрез инхибиране на натриевите йонни канали в мембраните на нервните клетки.Неговата липидна разтворимост и скорост на свързване с протеини са по-високи от тези на прокаина, със силна способност за проникване в клетките, бързо начало, дълго време на действие и интензивност на действие четири пъти по-голяма от прокаина.
Клиничните приложения включват инфилтрационна анестезия, епидурална анестезия, повърхностна анестезия (включително мукозна анестезия по време на торакоскопия или коремна хирургия) и блокада на нервната проводимост.За да се удължи продължителността на анестезията и да се намалят страничните ефекти като отравяне с лидокаин, към упойката може да се добави адреналин.
Лидокаинът може също да се използва за лечение на камерни преждевременни удари, камерна тахикардия, дигиталисово отравяне, камерни аритмии, причинени от сърдечна операция и катетеризация след остър миокарден инфаркт, включително камерни преждевременни удари, камерна тахикардия и камерно мъждене. На второ място, той се използва и при пациенти с персистираща епилепсия, които са неефективни с други антиконвулсанти и за локална или спинална анестезия.Но обикновено е неефективен при суправентрикуларни аритмии.
Напредък на изследванията върху периоперативната интравенозна инфузия на инфузия на лидокаин
Периоперативната употреба на опиоидни лекарства може да провокира множество нежелани реакции, които насърчават задълбочени изследвания на неопиоидни аналгетични лекарства.Лидокаинът е един от най-ефикасните неопиоидни аналгетици.Периоперативното приложение на лидокаин може да намали интраоперативната доза на опиоидните лекарства, да облекчи следоперативната болка, да ускори следоперативното възстановяване на стомашно-чревната функция, да съкрати продължителността на болничния престой и да насърчи следоперативната рехабилитация.
Клинично приложение на интравенозен лидокаин по време на периоперативния период
1. Намалете реакцията на стрес по време на операция с анестезия
2.намалете интраоперативната доза на опиоидните лекарства, облекчете следоперативната болка
3. Насърчаване на възстановяването на стомашно-чревната функция, намаляване на случаите на следоперативно гадене и повръщане (PONV) и следоперативно когнитивно увреждане (POCD) и съкращаване на болничния престой
4.Други функции
В допълнение към горните ефекти, лидокаинът също така има ефектите на облекчаване на болката при инжектиране на пропофол, инхибиране на отговора на кашлицата след екстубация и облекчаване на увреждането на миокарда.
Време на публикуване: 17 май-2023 г